Endometrioma pélvico volumoso em paciente pós-menopausa na vigência de reposição estrogênica/progestagênica

Introdução: A endometriose é uma doença inflamatória benigna, depen-dente de estrogênio, que afeta mulheres durante várias etapas sua evolu-ção biológica, desde a pré-menarca, passando pelo menecma e até mesmo no período pós-menopausa. Acredita-se terapia reposição hormo-nal possa aumentar recorrência da doença, dado seu efeito sobre os focos restantes na pelve. Relato caso: Paciente 38 anos foi diagnosticada com em 2017, quando realizada cirurgia con-servadora exérese endometrióticos, lise aderências retirada endometrioma ovariano esquerdo medindo 5 cm. Retorna 2019 recidiva das lesões dor pélvica, sendo indicada ampliada: histerectomia total abdominal salpingo-ooforectomia bila-teral; seguida, iniciada reposiçã o estrogênica associada progesterona por fogachos intensos. Em 2020, três após segundo pro-cedimento cirúrgico, paciente retorna ao ambulatório queixa intensa retenção urinária. Ao exame, apresenta massa ocupando toda pelve estendendo-se 3 cm acima cicatriz umbilical. ressonância magnética revelou volumosa formação expan-siva aspecto cístico debris localizada porção central/hipogástrio, 20.9 × 10,3 13,2 cm, volume 1.477,6 cm2, hidronefrose bila-teral associada. Indicou-se laparotomia exploradora, qual exé-rese do cisto. O resultado exame histopatológico confirmou diagnóstico cisto endometriótico sem malignidade. Conclusão: Achamos importante relatar caso raro pélvica forma endome-trioma volumoso pós-menopausa, vigência hor-monal, remoção útero anexos. questão pode-ria ter como diferencial síndrome ovário remanescente, ocorre falha esqueletização ligamento infundíbulo pélvico, deixando um fragmento pelve, ou pela presença tecido ectó-pico retroperitoneal. Entretanto, isso acontece, geral não desenvolve sintomas climatéricos.